Conteúdo
- Linfadenopatia
- Linfadenopatia cervical
- Linfadenopatia axilar
- Linfangite
- Linfadenopatia hilar pulmonar
- Linfadenopatia inguinal
- Linfadenopatia retroperitonial (lombar ou abdominal)
- Tipos de linfadenopatia
- Causas de linfadenopatia
- Diagnóstico clínico da linfadenopatia
- Linfadenopatia mediastinal
- Linfadenopatia generalizada
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Linfadenopatia hilar pulmonar
O que é linfadenopatia hilar pulmonar (adenopatia do pulmão), causas e origem das adenopatias híbridas pulmonares em adultos e crianças.
A linfadenopatia hilar é um aumento dos gânglios linfáticos que circundam os filamentos pulmonares, geralmente como consequência de doenças subjacentes.
Os hilos são as áreas onde os pulmões direito e esquerdo se separam da traqueia. Em torno dos hilos há muitos gânglios linfáticos que desempenham um papel importante no sistema imunológico. Há muitos gânglios linfáticos em todo o corpo, incluindo embaixo da mandíbula, pescoço, axilas, virilha e os hilos.
A linfadenopatia descreve o aumento dos gânglios linfáticos. A razão mais comum para a linfadenopatia hilar é a infecção. Outras razões para que os gânglios linfáticos aumentem são doenças auto-imunes e malignas.As causas de linfadenopatia hilar podem ser:
- Infecção: por fungos (blastomicose, candidíase, coccidioidomicose, histoplasmose), por vírus ou bactérias (Mycobacterium Tuberculi (tuberculose), Mycoplasma, tularemia, antraz.
- Imunológica: sarcoidose, doenças causadas por poeiras inorgânicas (silicose, beriliose), lúpus eritematoso sistêmico.
- Oncológica: linfoma (mais comum, o Linfoma de Hodgkin), leucemia, carcinoma broncogênico (tumor hilar primário), tumores do mediastino, metástases.
- Diversas: bronquiectasias, Doença de Castleman, sinusite crônica.
A linfadenopatia hilar pode ser vista numa radiografia de tórax ou numa tomografia computadorizada do tórax, e pode ser:
- Unilateral (em um só pulmão) ou assimétrica bilateral (massas diferentes em ambos os pulmões). Nestes casos, suas causas mais comuns são a tuberculose primária, fungos, micobactérias atípicas, infecção viral, tularemia, antraz, tumor hilar primário ou metastático (carcinoma broncogênico), linfoma, sarcoidose, silicose e reação a fármacos.
- Simétrica bilateral (massas iguais em ambos os pulmões). Suas causas comuns incluem sarcoidose (diagnóstico principal) e infecção viral por adenovírus ou mononucleose.
As causas que geram linfadenopatia hilar assimétrica unilateral ou bilateral também podem causar linfadenopatia hilar simétrica bilateral.
A linfadenopatia hilar não é um problema comum em crianças saudáveis nem em adolescentes e, portanto, é necessário uma rápida avaliação.
O histórico médico é especialmente importante, junto com um exame físico cuidadoso, pois ajuda no diagnóstico. Os testes de laboratório ajudam a confirmar e negar possíveis diagnósticos.
Um dos exames mais utilizados para o diagnóstico da linfadenopatia hilar é a radiografia pulmonar simples. No entanto, há que levar em conta que as artérias pulmonares passam pela mesma zona, com o qual, nas áreas em que os vasos aumentam, eles podem ser confundidos com a linfadenopatia hilar. Devido a isso, é necessário analisar a aparencia dos gânglios e dos vasos para diferenciá-los. Enquanto que os gânglios linfáticos aumentados têm um aspecto granuloso ou de nódulo (uma opacidade caracteristica no raios-X), as artérias pulmonares aumentadas parecem ser lisas (em referência ao seu contorno).
A tomografia computadorizada do tórax também pode ser usada para confirmação da linfadenopatia hilar.
Dependendo dos resultados fornecidos pelos estudos de imagem, o aumento dos gânglios linfáticos podem ser classificados como unilateral ou bilateral.