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Linfadenopatia

Que são linfadenopatias (adenopatias), definição, significado, tipos, características e doenças.

A linfadenopatia ou adenopatia é um termo que significa "doença dos gânglios linfáticos." No entanto, ele é usado quase como sinônimo de "gânglios linfáticos inchados ou aumentados de tamanho". Pode ser devido à uma infecção, doença auto-imune, ou malignidade.

A inflamação de um gânglio linfático é chamada linfadenite. Na prática, a distinção entre linfadenopatia e linfadenite raramente é feita. (A inflamação dos canais linfáticos é chamada linfangite).

A linfadenopatia é um termo científico que denota o estado patológico de inflamação de um gânglio linfático, e pode ter várias origens etiológicas. A linfadenopatia indica uma hipertrofia dos gânglios linfáticos. Os sinais de aconselhamento clínico, exames laboratoriais e de raios-X, e uma possível biópsia ganglionar pode orientar no diagnóstico da doença.

TIPOS DE LINFADENOPATIA


- Linfadenopatia localizada: segundo o lugar onde se localiza a infecção, por exemplo, um ponto infectado no couro cabeludo fará com que os gânglios linfáticos do pescoço do mesmo lado se inchem.
- Linfadenopatia generalizada: devido a uma infecção generalizada por todo o corpo, como por exemplo, a gripe.
- Linfadenopatia generalizada persistente: se persiste por muito tempo, possivelmente sem causa aparente.

De acordo com a zona, se pode distinguir diferentes tipos de linfadenopatias: inguinal, cervical, axilar, do mediastino, hilar (pulmão) e retroperitoneal.

FISIOPATOLOGÍA


Os gânglios linfáticos são órgãos de filtração e drenagem de linfa em determinadas partes da anatomia. A união precoce do antígeno com os linfócitos assegura uma imunidade permanente.

A arquitetura normal do gânglio linfático mostra os folículos dos linfócitos B e as zonas interfoliculares dos linfócitos T, limitado todo ele por uma cápsula. A proliferação tumoral redesenha por completo esta arquitetura.

O aumento dos gânglios linfáticos ocorre da seguinte forma:

* Uma proliferação de linfócitos que reagem a uma estimulação antigênica local (infecciosa ou tumoral) ou geral (infecciosa ou auto-imune).
* Uma proliferação tumoral primitiva de tecido linfóide (Linfoma de Hodgkin ou não).
* Uma acumulação de células patológicas filtradas através dos gânglios linfáticos (bactérias ou células tumorais).

SITUAÇÃO DOS GÂNGLIOS


Os gânglios linfáticos palpáveis ​​são encontrados em locais específicos:
* Regiões cervicais (anteriores, posteriores, submandibulares)
* Regiôes inguinais (direita e esquerda)
* Regiões axilares ou supraclaviculares (direita e esquerda)

CARACTERÍSTICAS DOS GÂNGLIOS INFLAMADOS


* Duros, lenhosos
* Macios, elásticos
* Resistentes
* Móveis ou fixos em planos profundos
* Dolorosos de forma espontânea ou durante a palpação.

Sintomas associados
* Eritema localizado
* Hepatomegalia
* Esplenomegalia
* Alteração do estado geral

DISTÚRBIOS ASSOCIADOS


A inflamação dos gânglios linfáticos é um sintoma comum de uma série de doenças infecciosas e malignas como por exemplo, as listadas abaixo:

* Reativas: infecção aguda (por exemplo, bacteriana ou viral), ou infecções crônicas (linfadenite tuberculosa, doença da arranhadura do gato).
- O sintoma mais característico da peste bubónica é o inchaço extremo de um ou mais gânglios linfáticos que se sobressaem da pele como "bubões". Os bubões muitas vezes tornam-se necróticos e podem até se romper.
- A mononucleose infecciosa (doença do beijo) é uma infecção viral aguda, cuja característica marcante é o aumento dos gânglios linfáticos cervicais.
- É também um sintoma de antraz cutâneo, sarampo e tripanossomíase africana humana, ocorrendo nestas duas últimas linfadenopatía nos gânglios linfáticos do pescoço.
- A toxoplasmose, uma doença parasitária, provoca uma linfadenopatia generalizada.

* Tumoral:
- Primária: linfoma de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin e a leucemia de células pilosas, causam linfadenopatia em alguns gânglios linfáticos ou em sua totalidade. [8]
- Secundária: metástase, Nódulo de Virchow, neuroblastoma.

* Etiologia auto-imune: por sarcoidose, lúpus eritematoso sistémico, ou artrite reumatóide, que produzem uma linfadenopatia generalizada.

* Etiologia Imunocomprometida: AIDS. A linfadenopatia generalizada é um sinal precoce de infecção com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que provoca a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). " A Síndrome de Linfadenopatia" tem sido usada para descrever o primeiro estágio sintomático da progressão do HIV antes de um diagnóstico de AIDS.

* As mordidas de algumas cobras venenosas, com mais probabilidade a mamba negra, a cobra Krait, as cobras castanhas da Austrália, as corais, as Serpentes-tigre, as taipans e algumas das espécies mais tóxicas de cobras.

Padrões de linfadenopatia benigna (reativa)


Existem três padrões distintos de linfadenopatia benigna:

* Hiperplasia folicular: vista em infecções, transtornos auto-imunes e reações não específicas.
* Hiperplasia paracortical: vista em infecções virais, doenças de pele, e reações não específicas.
* Histiocitose sinusal: vista nos gânglios linfáticos que drenam os membros superiores e inferiores, em lesões inflamatórias, e em doenças malignas.

Linfadenopatia hilar bilateral


A linfadenopatia bilateral é um termo radiográfico que descreve o aumento dos gânglios linfáticos do pulmão. É fácil de identificar através de uma radiografia de tórax.

Causas de adenopatia hilar bilateral

* Sarcoidose.
* Infecção: tuberculose, micoplasma.
* Malignidade: linfoma, carcinoma, tumores do mediastino.
* Doença da poeira orgânica: silicose, beriliose.
* Alveolite alérgica extrínseca: como a alveolite columbófila do pulmão.
* Existem também causas menos comuns: Síndrome de Churg-Strauss, vírus da imunodeficiência humana, alveolite alérgica extrínseca, pneumoconiose e Doença de Still de início tardio.